3月12日是第十五个世界肾脏日，主题为“人人可享、处处可及——从预防到诊治”。众所周知，肾脏是人体的毒素清理器官，也被人们称为“排污系统”。如何更好地保护好肾脏，不让它“得病”呢？德州市人民医院肾内科主任周淑华，就肾脏重要的致病因素进行解析。

规范就医 别吃“错”药

“在临床上，药物导致的肾损害非常常见，大多是因为药物中毒和不合理用药而导致的。”周淑华说。

【病例】

65岁的张大爷患有冠心病、高血压多年，且进行了心脏支架手术，因腰腿痛在乡村中医药店开了中药，一个多月后出现全身水肿的情况。于是，他赶紧来到德州市人民医院肾内科就诊，周淑华为其检查发现尿蛋白阳性、血肌酐升高，被诊断为急性肾脏损伤。

【治疗】

周淑华：根据患者的情况，我先让患者停止服用原来的中药，并进行保肾排毒治疗。由于患者有冠心病、高血压等疾病，保守治疗方案最为稳妥。经过规范的中西医结合治疗半个月后，患者尿常规检测值均正常。出院后经过三个月的追踪观察，患者的肾脏指标已恢复正常。

目前，一些人生病了不去正规医院就诊，自诊自治，盲目去药店买药。周淑华提醒广大市民，身体有疾病一定要去正规医院，不要盲目就医，更不要迷信好药、贵药、新药，承受未知的肾损害风险。

尿中有泡沫，肾脏告急

糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的并发症之一，其发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第一位原因。糖尿病患者一旦出现贫血、水肿、蛋白尿等症状一定要及时就医。

【病例】

56岁的齐先生（化名）患有糖尿病20多年，最近尿液中总是出现泡沫尿，而且全身水肿。3月2日来到德州市人民医院肾内科就诊，经检查确诊为糖尿病肾病。

【治疗】

周淑华：对于糖尿病肾病患者，我们首先治疗原发病，然后是保肾治疗，且禁止使用肾毒性药物。此外，严格控制患者饮食摄入量，增加患者的活动量，也就是“管住嘴、迈开腿”。另外，糖尿病患者每半年最好做一次眼底检查、肾功能检查，早发现、早预防、早治疗。

部分造影剂也会致肾损伤

周淑华介绍，一位80多岁的肠道肿瘤合并肠梗阻患者，并没有肾病史，但是在外院做了强化CT后，肌酐值达到400多，随即入住德州市人民医院肾内科治疗，这是明显的造影剂导致的急性肾损伤。

“在为患者做强化CT前，我们都会做好评估，选择对肾脏没有影响的造影剂并减少造影剂的用量，造影之后为其水化并严密观察肾脏的各种指标。”周淑华说。

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通讯员|郭吉显 李梦娇

编辑|石少军