为了使检验项目更加适应临床医学发展的需要，满足临床大夫及广大患者的需求，德州市中医院东院区检验科开展新的检验项目：β2-微球蛋白（β2-MG）、前白蛋白（PA）、唾液酸（SA）、网织红细胞检测（RET)。
β2-微球蛋白（β2-MG）临床意义
▶ 血液β2—MG增高见于：
1.肾功能减退，在各种急性或慢性肾炎、急慢性肾盂肾炎、肾衰竭、糖尿病肾病、肾肿瘤、肾移植排斥反应等，因肾脏受损，在评估肾小球滤过功能方面，比血Cre更灵敏。
2.恶性肿瘤等。
3.自身免疫性疾病，系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、自身免疫性溶血性贫血等。
▶ 尿液β2—MG增高见于：
1.检测尿β2—MG是诊断近曲小管损害敏感而特异的方法。
2.用于鉴别上下尿路感染。
3.用于判断肾移植的排斥反应，在排斥前数天即见其明显增加。
▶ 血和尿β2-微球蛋白同测的临床意义：
1.血β2-微球蛋白升高而尿β2-微球蛋白正常，主要原因可能是肾小球滤过功能下降，常见于急、慢性肾炎，肾功能衰竭等。
2.血β2-微球蛋白正常而尿β2-微球蛋白升高，主要原因是肾小管重吸收功能明显受损，见于先天性近曲小管功能缺陷，范科尼综合征，慢性镉中毒，Wilson病，肾移植排斥反应等。
3.血、尿β2-微球蛋白均升高，可能是由于体内某些部位产生过多BMG，或肾小球和肾小管都受到损伤的肾病引起，常见于恶性肿瘤(如原发性肝癌、肺癌、骨髓瘤等)，自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、溶血性贫血)，慢性肝炎，糖尿病肾病等。老年人也可见血、尿β2-微球蛋白升高。参考值：血液 1.3-2.7mg/L 尿液<0.2mg/L
前白蛋白（PA）临床意义
1.PA偏高
PA偏高的主要原因是由血液浓缩造成。另外肝脏的代谢能力增强也可能引起PA偏高。一般情况下，前白蛋白、转氨酶、胆红素均增高，多属急性肝脏疾病。
2.PA偏低
PA在急性炎症、恶性肿瘤、肝硬化或肾炎时其在血液中的浓度下降，测定PA在血浆中的浓度对于了解肝功能不全、比之白蛋白和转铁蛋白具有更高的敏感性，临床上导致前白蛋白偏低的原因肝脏疾病中的肝癌、肝硬化、慢性活动性肝炎、阻塞性黄疸等都会表现出前白蛋白偏低。在肝癌患者和阻塞性黄疸患者中，如果前白蛋白持续降低，说明病情持续恶化。
参考值：180-390mg/L
唾液酸（SA）临床意义
唾液酸是SA明显升高的疾控有：急性白血病、食道癌、贲门癌、胃癌、肠癌、肝癌、肺癌以及卵巢癌等。其中以急性白血病患者为最高。癌症患者唾液酸水平动态变化与病情相关，可以用于早期肿瘤的转移与复发。参考值：0.40-0.82g/L
网织红细胞检测（RET)
抽取静脉血1.8ml，加入到含有乙二胺四乙酸钾溶液的抗凝真空试管中，并轻轻颠倒10次使之充分混匀，不得有凝块、不得形成泡沫，总量不得超过2.0±0.2ml，并在试管上做好标识,采血后2小时内送到东区检验科。
参考区间网织红细胞百分数：成人：0.005~0.015
新生儿：0.03~0.06儿童：0.005~0.015网织红细胞绝对数：成人：（0.027~0.116）*10*12/L
临床意义
(一)判断骨髓红细胞造血情况
1．网织红细胞增多：表示骨髓红细胞生成旺盛。常见于：
(1)溶血性贫血，溶血时由于大量网织红细胞进入血液循环，RET可增至6%~8%或以上，急性溶血时，可达到20%至50%以上，绝对值常超过100*10*9/L。急性失血后5~10D网织红细胞达到高峰，2周后恢复正常。
(2)放射治疗和化学治疗后，造血恢复时，可见RET短暂和迅速增高，是骨髓恢复较敏感的指标。
(3)红系无效造血时，骨髓检查表明红系增生活跃，而外周网织红细胞计数正常或轻度增高。
2、网织红细胞减少：见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象时。
典型的再生障碍性贫血网织红细胞计数低于0.005，网织红细胞绝对值低于15*10*9/L,为诊断其标准之一。
(二)观察贫血疗效
缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血治疗过程中，如RET增高，表明治疗有效，说明骨髓增生功能良好；如RET不增高，则表明治疗无效，并提示有骨髓造血功能障碍，需进一步检验。缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血患者治疗前，网织红细胞计数仅轻度增高（也可正常或减少），给予铁剂或维生素B12、叶酸治疗后，用药3～5天后，网织红细胞计数开始上升，7～10天达高峰，2周左右，网织红细胞计数逐渐下降，表明治疗有效。
RET是贫血患者随访检查的项目之一。
（三）骨髓移植后监测骨髓造血恢复
骨髓移植后第21天，如RET大于15*10*9/L，常表明无移植并发症；RET小于15*10*9/L，伴中性粒细胞和血小板增高，可能为骨髓移植失败。
科室简介
一、科室整体实力概况
德州市中医院检验科是集临床检验、健康普查、科研、教学等于一体的综合性的实验诊断科室。涵盖临床生化检验、免疫检验、微生物检验、临床基础检验、细胞学检验等，本着“以质量为中心，服务患者、服务临床”的宗旨，以“质量、安全、服务、管理、绩效”为主题，面向患者和健康体检人群提供多达二百余项检测服务。自1993年开始参加山东省临床检验中心的室间质评，成绩均为合格，实验室项目的检测结果被省内各医院承认。2004年3月通过了山东省疾控中心、德州市疾控中心严格的验收，正式批准并挂牌成立艾滋病初筛实验室，承担着全市及周边地区艾滋病病毒的初筛任务。
山东德州市中医院检验科现有专业技术人员26名，其中主任副主任技师3名，中级职称8人，初级职称15人。本科以上学历占到90%以上，其中硕士研究生2名。科室下设7个专业组：临检室、生化室、免疫室、艾滋病筛查实验室、血液病室、微生物室。在核心期刊上发表文章几十篇，主编、副主编专著多部，科研成果10余项。
1、仪器设备
检验科拥有现代化医学检测设备，专用检测仪器10余台，如：全自动电化学发光免疫分析仪、全自动生化分析仪、全自动免疫分析仪、全自动血细胞分析仪等。辅助设备20余台，如：高压灭菌锅、奥林巴斯显微镜、高速离心机、生物安全柜、超净工作台等。检验科在为患者提供高质量、多项目的检测服务的同时，还承担了省科研课题研究。
2、临床工作
科室全面实施标准化管理，建立了完善的质量手册、程序化文件、作业指导书，各种相关记录性文件齐全，持续改进质量管理体系。多年来一直参加山东省临床检验中心的质量控制。检验科现已开展各类检验项目近200项，每年均开展一定数量的新的检验项目，年总检测项大于100万次，并逐年递增，充分满足了患者及临床的需要。另外检验科还承担了大量的保健、查体及周边地区特殊检验项目服务，发挥示范和辐射作用，具有显著的社会效益和经济效益。
建立并完善了实验室信息系统和条码单向系统，血液、体液、生化、免疫、微生物等专业均设有自动报告历史结果回顾，实现了检验网上申请、自动条码生成、结果网上传输、检测项目实时传输显示及报告刷卡自主打印；全院就医绑定微信智慧医疗自助系统，患者可通过微信端全面了解检验项目、价格及最终结果查看，基本实现全科自动化和网络化管理。
3．教学科研
负责各级进修和实习人员的见习带教工作。
科室重视科研，学术气氛浓厚，承担一项省级课题。在国内外核心期刊发表学术论文10余篇。
二、学科发展目标
1、临床检测自动化
为进一步落实“病人第一、质量第一、安全第一、服务第一”的服务理念，不断满足日益增长的病人需求，配置齐全的全自动检测、尿液分析流水线、微生物分析自动化平台。同时不断开展新的检测项目。全面实现基础检验项目1小时，生化项目2小时，缩短病人候诊时间，最大限度满足临床和患者的需求。
2、科室管理标准化
现在科室已建立了规范的质量手册、程序文件、作业指导书和质量/技术记录。对实验前、中、后实行了全面的质量管理，实现了实验室信息系统管理。持续优化管理流程和检测体系，保证检验结果的快速、准确，是科室管理的目标。
3、人才培养学术化
在培养实习教学的基础上，选拨优秀中青年骨干到国家级医学院、校进修学习。在保持传统特色的基础上建立稳定明确的研究方向，建设合理的人才梯队，培养一批学科带头人和中青年学术骨干。
4、医疗服务人性化
贯彻“以病人为中心”的服务理念，着力解决患者就医过程中的困难。完善实验室信息系统，合理设置检验项目、不断改进检验报告自主查询打印系统、检验项目实时过程监测，排队等待叫号系统等措施缩短病人候诊时间、减少病人的费用、保护患者隐私；提供舒适的就医环境，彰显人文关怀。
目前，检验科正致力于实验室全面质量管理和控制工作，以CNAS-CL02：2008《医学实验室质量和能力认可准则》（等同ISO15189：2007）的文件为准则，不断提高医学检验诊断水平，力争将科室建成国内一流标准化实验室。
科室地址：德州市天衢东路1165号德州市中医院医技楼二楼检验科
电话：0534--2725026
德州市中医院东院区检验科这些新项目的开展将为临床疾病的预防、筛查、诊断、监测、治疗提供有利依据，从而更好的为患者服务。
德州日报新媒体出品
通讯员|左天普 陈静
编辑|石少军