膝盖可以说是人体中的弹簧、缓冲垫，只要站着，就一定会使用到它，但许多人在年轻时就忽略了膝盖的重要性，而恣意地挑战自我体能极限，一再地受伤而不自知。如今膝盖痛已经不是老人的特有“症状”了。
膝盖承受的压力远超过我们的想象，根据统计：
躺下来的时候膝盖的负重几乎是0，
站起来和走路膝盖的负重是体重的1～2倍，
上下坡或上下阶梯膝盖的负重是体重的3～4倍，
跑步时膝盖的负重是体重的4倍，
打球和上蓝膝盖的负重是体重的6倍，
蹲和跪膝盖的负重是体重的8倍。
试想一下：一个体重60公斤的人，每上一节阶梯，膝盖就要承受240公斤，如果是蹲跪，就要承受到480公斤之多;一个体重80公斤的人，每上一格阶梯，膝盖就要承受320公斤，如果是蹲跪，就要承受到640公斤之多。膝关节承受重量越多，关节软骨磨损的机率也越大。肌腱也容易受伤，膝关节退化较快。
各年龄段膝关节的状态
1
15岁以前
膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在膝关节附近；
2
15岁—30岁
膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到它的存在；
3
30岁—40岁
髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月，有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3——5毫米厚的透明软骨，可以为膝关节缓冲运动带来的冲击；但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再随心所欲。
4
40岁—50岁
在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。在膝关节中，半月板的作用是缓冲震动、保持稳定；人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布，在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们：该开始保养关节了。
5
50岁以上
中老年人常出现膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛等不适。如果拍片子发现关节磨损、骨质增生、关节间隙变狭窄，甚至出现关节畸形，说明膝关节退化到了骨关节炎的阶段，已经不可逆转，需要引起重视。
如何保护膝关节？
1
控制体重
身体的重量越大，膝关节所承受的力也就越大，磨损的速度也更快。建议体重指数(BMI)超过24的应减轻体重。计算方法如下：
体重指数BMI = 体重(kg) ÷ 身高的平方(㎡)
WHO建议健康的BMI为18.5~23.9，亚洲人为18.5~22.9。BMI不适用于儿童，孕妇，运动员，和病人。
下图为BMI值与体重的关系， 如果不会算，可以网上找到BMI计算器。
2
改变生活习惯
避免反复下蹲运动，或长期下蹲，避免爬山或上下楼梯。同样也要避免如冲撞、深蹲的运动，这些运动会带给关节巨大的压力，登山、爬楼梯带给髌股关节很大的压力。
3
坚持适度合理运动
关节经常运动，能让关节软骨受到适当刺激，促进新陈代谢，这样关节滑液才能在关节内到处流动，起到润滑和提供营养的作用。
相反，如果长期不运动，关节周围的肌肉组织会日渐萎缩。久而久之，关节失去了保护，损伤的几率自然会增高。老年人不运动容易患骨质疏松症，身体也会缺少敏捷性和协调性，容易跌倒造成严重骨折。
你需要找到一种对于膝关节比较安全的运动并且坚持下去。比如游泳（避免过度用力蹬腿）、骑自行车、快步走等。
运动中感到不适，要立刻停下来，不要勉强。了解自己的极限，尽力而为，循序渐进，慢慢增加时间与量，运动前后充分热身。
4
锻炼股四头肌
股四头肌是人类大腿最重要的肌肉群。它不但负责我们走路 、上下楼、蹲起等动作时的主要力量，还负责我们膝关节的稳定性，尤其是髌骨和膝关节前后向的稳定性。
每天抬腿可以很好地锻炼股四头肌，保持膝关节弹性，促进新陈代谢，有效保护膝关节。方法如下：
坐在椅子上，膝关节伸直同时勾住脚尖，用力使整条腿绷直并保持水平状态。微信公众平台：脊椎健康联盟这时候会感觉大腿的肌肉在用力，摸起来硬硬的，每次坚持10秒钟，然后放松10秒钟，每日上午30次，下午30次。
5
避免久坐
长时间坐着不运动，会使肌肉松弛，缺乏力量，会使关节疼痛加重。你需要找到一种对于膝关节比较安全的运动并且坚持下去。
6
避免跌倒
关节疼痛或者关节不稳定的患者更容易跌倒，摔倒时关节可能遭受更加严重的损伤。为了避免跌倒，一定保持家里充足的照明，楼梯上一定安装扶手，不用非固定的地毯，卫生间装上扶手、蹲便改为坐便等等。
7
适当使用助行器具
拐杖可以分担你的关节压力，提高步行的稳定性，减轻腿部的负担。
8
适当补钙
多吃一些含钙丰富的食物，促进钙的吸收利用，如牛奶、稻类、绿叶青菜、花生、紫菜等都是含钙量很高的食物。适当时可加吃一些钙片。另外，在日常生活中，增加运动和日晒也很重要。
9
穿一双合脚的鞋
不仅可以让你走路舒适，还可以减少运动时膝盖承受的撞击与压力。脚背部分能与鞋子紧密结合，宽窄、长度均合适，能正确保持足弓的弧度;鞋子的重量以轻为宜，鞋底不宜过软，而且要有点厚度;鞋后跟可以高2-3厘米左右，鞋底太平则走路时容易疲倦;鞋底上带有防滑纹。
10
注意保暖
膝关节由于缺少丰富肌肉和脂肪组织的保护，局部热量容易散失，温度常比其它部位低。膝关节如果遇到湿寒，会影响局部的血液循环，加速衰老。尤其是对于已经受损的膝盖来说，远离湿寒的环境对于保护膝盖来说尤为重要。
11
及时去医院就诊
如果有膝关节疼痛建议及时到专科医生处检查清楚疼痛原因，采取适当的保护治疗措施，避免进一步的损伤。
专家简介
李明明，副主任医师，毕业于山东中医药大学，德州市中西医结合学会骨伤专委会副主任委员。
擅长运用中西医结合的方法治疗各种复杂骨折、脱位、颈腰椎病、股骨头坏死、膝关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等骨伤科常见疾病。“以六经钤百病，颈椎病从痹论治”，以“衷中参西”之法治疗颈腰椎病取得显著效果；从2009年开始，在全市率先开展了脊柱微创治疗技术，已成功为众多患者解除了痛苦，至今已完成激光治疗颈椎病、腰椎间盘突出症手术六百余台，椎间孔镜、椎间盘镜治疗颈、腰椎间盘突出症手术六十余台。
坐诊时间：名医堂3诊室周三全天。
德州日报新媒体出品
通讯员|左天普 陈静
编辑|石少军