纯母乳喂养率不断提高

5月20日，我市多家医院举行全国母乳喂养宣传日主题活动，吸引了不少市民参与。

“我这次听了医生的讲解，在孩子6个月前不喂奶粉，不添加辅食。”市民张女士参加了市人民医院的母乳喂养宣传日活动，她说，几年前生大宝时，过了4个月就开始给孩子添加辅食。这次听了专家讲座，认识到6个月前纯母乳喂养的好处，二宝会坚持纯母乳喂养。

“刚生完宝宝两天,护士教给我的正确喂奶姿势还掌握不好,需要多加练习才行。”在市妇幼保健院产科病房，新手妈妈任女士说,她将听从医生建议，坚持母乳喂养到宝宝2岁。

市妇幼保健院产科副主任、副主任医师陈玲玲介绍，医院开办了孕妇学校，开设了孕期课堂，母乳喂养知识是其中重要一项。在病房，责任护士会对孕妇进行母乳喂养方面的宣教，并一对一进行指导。越来越多的孕产妇认识到母乳喂养好处。

记者从德州市卫生健康委妇幼健康科获悉，我市0至6月龄婴儿的纯母乳喂养率逐年提高，去年，喂养率达到80.35%，较2018年的78.46%提高1.89%。

提倡母乳喂养坚持2年以上

“母乳是母亲给宝宝定制的最大‘财富’。”说起母乳喂养，市人民医院妇产科护士长、主任护师王明俊称，母乳喂养是喂养婴儿最安全、最营养的方法，不仅能满足出生后6个月内婴儿生长发育的营养需要，而且能使婴儿免受多种病毒细菌的感染，还能为婴儿健康的心理发育奠定基础。母乳喂养对婴儿、母亲都有好处，提倡坚持2年以上。

“母乳喂养可显著提高婴儿免疫力，使婴儿能够更好地抵抗各类疾病的侵袭。母乳喂养还有利于产妇产后身体恢复，能有效地帮助子宫恢复，同时降低女性患卵巢癌、乳腺癌的几率。”王明俊说，对家庭来说，母乳喂养经济、方便、卫生，增进家庭和睦，增加母婴感情；对社会来说，有利于提高国民身体素质。

应掌握科学喂养方法

5月20日上午，王明俊在医院妇产科会议室作了题为《母乳喂养给婴儿更多保护》的讲座。

王明俊表示，产后60分钟内尽可能给婴儿开奶；喂奶前喝杯温开水，有助于分泌更多乳汁；喂奶时，宝妈要坐得舒服，选择一把舒适的椅子，再用枕头支撑好后背，可在脚下垫个踏板，以免身体向宝宝倾斜，用手以C字形托住乳房，并有规律地变换喂奶姿势，可避免乳管堵塞。

王明俊称，母乳喂养的原则是按需哺乳，最好一天吸吮8至12次。如果少奶或无奶，可让医生推荐一些催乳方法，同时，注意乳房清洁，每次哺乳前后都应进行乳头清洁护理。

“在饮食上应该以清淡、易消化的食物为主，忌辛辣。除此之外，产妇保持精神愉快，避免不良情绪也很重要。”王明俊说。产假结束前一周要学会存储乳汁。乳汁放置在消毒容器中，在零下18摄氏度可保存6个月，零下4摄氏度可保存24小时。存奶冷冻室不能放置其他物品，不可重复加热。

听听各医院专家怎么说

德州市人民医院专家

新手爸妈别入误区

误区一：“母乳没那么好”“牛奶、配方奶粉等母乳代用品可以完全替代母乳”。

辟谣：配方奶粉在广告宣传时，总是把它的营养配比跟母乳比，从侧面也说明母乳的营养配比全面，更加适合婴儿，母乳永远是“金标准”。配方奶粉再好，也是在牛奶等基础上按照母乳中的成分，添加一些物质制作而成的，所以称作配方奶粉，是母乳代用品，营养成分永远代替不了母乳。牛奶也不适合婴儿消化吸收。它们只能适用于没有母乳的情况下使用，如妈妈患有艾滋病、处于结核病的传染期、其他传染病的传染期、癌症治疗使用化疗药等。这是因为母亲患病或服药时，病毒或服用的药物可以通过乳汁对婴儿造成不良影响。

误区二：有些妈妈在哺乳期间为了瘦身，不惜节食、吃减肥药。

辟谣：持续的、长时间的哺乳以及照顾婴儿可以帮助妈妈减肥，消耗掉孕期储存的能量。如果在哺乳期吃药物减肥，服用的药物会通过乳汁进入婴儿体内，可能对婴儿健康造成不利影响。使用减肥药不当还可能损害母亲的健康，从而影响母乳喂养。

误区三：高龄妈妈的母乳没有营养，宝宝容易饿。

辟谣：这种说法是不正确的。高龄妈妈只要乳房发育没有问题，并且能够按照促进下奶和泌乳的方法去做，照样可以哺乳宝宝。只不过高龄妈妈分娩时剖宫产的几率更大，增加了分娩初期哺乳的困难。一般在住院期间，有医护人员的指导和帮助，只要能按照促进母乳喂养成功的措施去做，都可以顺利哺乳。

误区四：妈妈吃了感冒药就不能继续哺乳了。

辟谣：大部分感冒药通过乳汁代谢的量非常少，低于婴儿的治疗剂量，可以继续哺乳。母亲感冒期间哺乳前要洗手，严重时应该戴口罩。

困难重重为哪般

困难一：奶量少、回奶快，担心宝宝吃不饱就放弃母乳喂养。

支招：绝大多数“没奶和奶量不足”的情况是产妇自己认为的，给自己定义的“我没奶”！分娩后认为自己奶量不足而放弃母乳喂养，或者不积极的喂奶导致泌乳不足，是目前最常见的问题。其实在妊娠后期，妈妈的乳房已经为哺乳做好准备，一部分孕妇在孕末期，乳房已经有乳汁分泌。分娩后，应该让婴儿频繁吸吮乳房，促进母亲子宫收缩，减少产后出血，同时促进乳汁分泌。另外，刚出生的新生儿胃容量比较小，每次只能吃下几毫升奶，需要频繁哺喂。平均每天10次，尤其要保持夜间喂奶，夜间母亲体内的泌乳素分泌会更多。

很多妈妈错误地认为，婴儿频繁要吃奶，是自己奶不够；婴儿总是哭闹，肯定是没吃饱等。有的妈妈通过用手挤乳房来观察自己奶量，实际上挤奶和新生儿通过吸吮所吸出的奶量是不一样的。母亲认为奶量少，要求医务人员给婴儿加奶或自行给婴儿添加配方奶，孩子吃了配方奶就减少了在乳房上的吸吮，减少了对乳房的刺激，对母亲乳房的吸吮次数少了，乳汁分泌自然会减少，如此会形成恶性循环，逐渐妈妈奶量就会越来越少。孩子吃过奶瓶后也不愿意吸母乳了，最终造成母乳喂养失败。

困难二：妈妈发生堵奶、乳头皲裂、乳腺炎等，影响哺乳。

支招：大多数这种情况是分娩后没有做好让婴儿频繁有效吸吮乳房造成的。妈妈们应该在孕期就了解这些问题是怎么发生的，积极预防。哺乳是需要后天学习的技术，母亲要掌握正确的哺乳姿势，知道如何帮助孩子正确地含接乳房，这样宝宝才能从乳房中吸出乳汁。如果上述情况真的发生了，要立刻解决并纠正，母乳喂养是可以继续的。哺乳姿势和婴儿含接姿势不正确造成乳头疼痛和皲裂，如果没有及时排空乳房，就很有可能发生乳腺炎，需要及时就医。

困难三：妈妈天生乳头凹陷。

支招：每个孩子都能适应母亲的乳房和乳头形态，妈妈乳头凹陷可以使用一些方法纠正。在母乳喂养中，其实乳头的长短并不那么重要，孩子吸吮时，重要的是吸住乳晕。乳头凹陷的母亲在哺乳时要有更大的耐心，让孩子适应乳房，不要过早进行干预，如使用奶瓶喂奶或在乳房上放假奶头等，而是要把婴儿频繁地放在乳房上，孩子会有办法吸住乳晕，最终母乳喂养成功。

困难四：母乳喂养不能直观地看出宝宝喝了多少，难以判断有没有吃饱。

支招：婴儿知道饱和饿，新手爸妈们没有必要知道婴儿吃进去多少奶，一般小婴儿吃饱后看起来比较满足，表现为安静、入睡等。是否吃饱也可以通过婴儿小便的次数和体重增长来判断，如出生一周以后纯母乳喂养的孩子，每天会有六七次或以上小便；出生一个月时，体重增长600克及以上，这些都是婴儿吃到足够乳汁的表现。

困难五：爸爸不积极参与。

支招：妈妈喂奶比较辛苦，爸爸不应该成为“局外人”。爸爸要帮助和鼓励妈妈，给予妈妈关爱，让她情绪愉悦，帮助妈妈料理家务。反过来，支持妈妈母乳喂养，可减少爸爸配奶、消毒奶瓶等工作，宝宝少生病，发育好，还可减少相关家庭开支，减轻爸爸的负担。

德州市中医院专家

早接触早开奶坚持正确喂奶姿势“新生儿与生俱来的觅食和吸吮反射，在刚生后1小时内最强烈，是新生儿吃奶本能得以强化的最佳时期。婴儿刚出生1-2小时内，是母婴情感联系最强烈的时期，分娩后皮肤早接触、早开奶至关重要。另外，母亲乳房的微生物和初乳共同促进新生儿肠道微生态系统的形成，对新生儿提供了重要的保护。

合适、正确的哺乳姿势能让宝宝舒适进食，同时也让妈妈避免产生肩胛和脊柱疼痛。正确的喂奶姿势是，胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房，妈妈一只手托住宝宝的臀部，另一只手肘部托住头颈部，宝宝的上身躺在妈妈的前臂上。宝宝仰着头吃奶，食道伸直了，不但容易吸吮，也有利于呼吸，还有利于牙颌骨的发育，避免出现“兜齿”。

特殊情况及产妇上班后的母乳喂养特殊情况下，比如产妇患有病毒性肝炎等传染病如何进行母乳喂养？新生儿要在出生24多小时内注射乙肝疫苗、6小时内注射免疫球蛋白。母亲乙肝e抗原是阳性的，母婴垂直传播发生率为85%-90%，如果母亲HBeAg阴性而HBsAg阳性，母婴垂直传播发生率为32%。在乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的双重免疫下，可以母乳喂养，但在母亲乳头破裂、出血或婴儿口腔溃疡时，应暂停母乳喂养，待伤口恢复再进行母乳喂养。但是，艾滋病的母婴传播途径为宫内传播、产程传播和产后传播，主要发生在妊娠、分娩和哺乳三个阶段，产后哺乳是母婴传播的重要传播途径，因为艾滋病感染母亲乳汁中含有艾滋病病毒。所以对于艾滋病母亲提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。

产妇上班后如何坚持母乳喂养呢？妈妈上班前要学会挤奶和存储乳汁，上班后就吃储存的母乳，母亲下班回到家里就又可以在乳房上亲喂了。妈妈上班前一周开始挤奶，挤出的奶放至消毒容器中保存。≤4℃，保存24小时；-18℃，保存6个月。存奶的冷冻室不能放置其他物品，解冻后的母乳可保存24小时，取出后快速复温至38-39℃，不可用微波炉加热，也不可重复加热。

德州市妇幼保健院专家

母乳喂养对婴儿的好处

1、提供足够营养

（1）母乳含有最天然的营养成分。母乳蛋白质中，乳蛋白和酪蛋白的比例，最适合新生儿和早产儿的需要，保证氨基酸完全代谢，不至于积累过多的苯丙氨酸和酪氨酸。

（2）母乳成分随婴儿月龄增加而变化，以适应婴儿的需求，是其他代乳品所无法取代的。

2、保护婴儿健康

（1）保护婴儿免受感染、腹泻、中耳炎、过敏性疾病侵袭。

母乳喂养减少了细菌感染的可能，母乳能增强新生儿抗病能力，初乳和过渡乳中含有丰富的分泌型IgA，能增强新生儿呼吸道抵抗力。

母乳中溶菌素高，巨噬细胞多，可以直接灭菌。乳糖有助于乳酸杆菌、双歧杆菌生长，乳铁蛋白含量也多，能够有效地抑制大肠杆菌的生长和活性，保护肠黏膜，使黏膜免受细菌侵犯，增强胃肠道的抵抗力。

（2）降低婴儿猝死症（SIDS）、坏死性小肠结肠炎（NEC）危险。

母乳中未饱和脂肪酸含量较高，且易吸收，钙磷比例适宜，糖类以乳糖为主，有利于钙质吸收，总渗透压不高，不易引起坏死性小肠结肠炎。

（3）预防过敏性疾病，如哮喘、过敏性湿疹等疾病。

（4）预防肥胖、高血压、糖尿病等慢性病。

研究表明，吃母乳的新生儿，成年以后患心血管疾病、糖尿病的几率，要比未吃母乳者小得多。

3、促进婴儿发育

（1）促进脑细胞和智力的发育。母乳中，半光氨酸和氨基牛磺酸的成分都较高，有利于新生儿脑生长，促进智力发育。

（2）吸吮的运动对语言能力的发展有促进作用。

4、利于增强母婴感情，使新生儿得到更多的母爱，增加安全感，有利于成年后建立良好的人际关系，也为婴儿的情商培养奠定基础。

母乳喂养对妈妈的好处

1、促进产后恢复

（1）促进子宫恢复，减少产后出血。

（2）降低妈妈患乳腺癌和卵巢癌的危险。

（3）帮助妈妈尽快恢复体型，每天消耗500卡路里。

2、增进母子感情，对妈妈与宝宝一生的交流起到重要的作用。

母乳喂养对家庭的好处

1、经济：节省时间、减少支出、降低浪费。

2、方便：随时供应，省时省力，减少污染。

3、省心：母乳喂养宝宝更健康，让父母有更充足的精力应付紧张的工作。

母乳喂养对社会的好处

1、母乳喂养的孩子身体素质好，不易患病，有利于提高全民身体素质。

2、母乳喂养的母亲对婴儿慈爱，有助于小儿智力、社交能力的发育，有助于家庭和睦、社会安定。

德州市立医院产科专家

01

对产妇来说

1.加快子宫恢复；

2.燃烧脂肪，利于瘦身；

3.增加与宝宝交流的机会，减少产后抑郁的发生；

4.促进女性乳房丰满，增加女性魅力。

02

对宝宝来说

1.是宝宝6个月内最有营养的食物；

2.含有丰富的抗感染物质、免疫球蛋白，增强宝宝免疫力；

3.提供宝宝大脑发育所必须各种氨基酸；

4.有助宝宝智力发展，促进心理发育与外应能力的提高。

母乳喂养正确的姿势

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母乳喂养姿势有四种：分别是摇篮式、橄榄式(环抱式)、交叉式、侧卧式。

摇篮式：这是最传统的姿势。用一只手的手臂内侧支撑宝宝的头部，另一只手放在乳房、乳晕上。在宝宝身下垫一个垫子，哺乳起来会更轻松。

交叉式：相比于摇篮式的姿势，把宝宝的身体稍微倾斜一点，这样宝宝吃奶时，嘴的角度会有所变化，更容易吸奶。

橄榄球式(环抱式)：这个哺乳姿势特别适合剖宫产的妈妈，可以避免宝宝压迫在妈妈腹部手术切口。乳房很大、宝宝太小或是喂双胞胎的妈妈也很适合。就像在腋下夹一个橄榄球那样，用手臂夹着宝宝的双腿放在身体侧腋下，宝宝上身呈半坐卧位姿势正对妈妈胸前，用枕头适当垫高宝宝，手掌托住宝宝的头，另一只手指张开呈“八字形”贴在乳头、乳晕上。

侧躺式：这种姿势适合夜间哺乳，身体侧卧，用枕头垫在头下。婴儿侧身和妈妈正面相对，腹部贴在一起。为了保证宝宝和妈妈紧密相贴，最好用一个小枕头垫在宝宝的背后。

如何判断宝宝是否吃饱？

1、观察婴儿吸吮的动作

婴儿慢而深地吸吮，可看见或听见吞咽的动作或声音，表明他已经吃到了奶。

当宝宝开始吞咽时，吮吸减慢。妈妈应学会听宝宝的吞咽情况，听见“咕噜咕噜”的吞咽声，吞咽时嘴巴先张大，接着有一个停顿，最后会闭上嘴巴。如果看到宝宝张嘴-停顿-闭嘴的形式，说明宝宝吃奶正常。

宝宝吃奶几分钟后，会短暂停顿休息一会，然后继续吃奶，这是正常现象。如果宝宝吃奶沒有张嘴-停顿-闭嘴的模式，应该咨询哺乳专家。

2、观察婴儿的体重增长

新生儿生后7-10天体重应恢复至出生体重，此后体重持续增加，满月增长600克以上。

3、观察婴儿排尿的次数及颜色

母亲“下奶”后，婴儿每日排尿6次以上，尿色淡且味道轻，说明婴儿摄入了足够的母乳。

可以放一块塑料在一次性尿片下面，以查看小便颜色，帮助确定宝宝是否吃饱。宝宝小便不应呈暗黄色；宝宝出生前几天，尿布有时会有粉红斑状物。如果发现小便有这种斑状物或尿呈暗黄色，应增加宝宝喂奶的次数，尽量每2h喂宝宝一次。

4、检查宝宝的肠胃运动（大便）颜色以及次数

大便颜色

前 2 天里，宝宝排出黑色或墨绿色粘稠大便（胎粪）。第 3 天，随着宝宝摄入初乳的增加，大便颜色变淡且呈绿褐色。第 4 -5 天，随着母乳越来越多，宝宝大便颜色开始变黄。只吃母乳的宝宝，其大便为黄色，也可能为黄绿色，呈松软糊状。

大便的次数和量

出生前 2 天，宝宝通常排 1 - 2 次大便。2 天- 4 周，宝宝每24 h至少应 2 次大便，且每次大便量至少2 汤匙（约30ml）。

宝宝满月（ 4 周）后，正常为每 1–3天排1次大便。如果宝宝腹部是软的、吃奶正常、每24h尿片湿满6–8次，那么大便较少也属正常现象。

5、观察婴儿的满意度

婴儿自己放开乳房，表情满足且有睡意，表明乳汁充足。

6、注意母亲乳房的感觉

喂哺前乳房饱满，喂哺后变软，说明婴儿吃到了母乳，如果乳房一直饱满，说明婴儿吮吸无效。

德城区妇幼保健院专家

母乳喂养注意事项

及时让宝宝吸吮乳头。分娩之后尽快母乳喂养，可以刺激乳汁分泌，最好是在分娩后1小时内，做到按需哺乳。

注意夜间喂养。除白天让婴儿有足够的吸吮次数外，还应注意夜间喂养。夜间泌乳素的产生是白天的数倍。

保持乳房卫生。保持乳房（特别是乳头）卫生，防止乳房挤压、损伤，引起乳腺炎，对有效地提高泌乳质量极其重要。

充分排空乳房。注意吃空一侧乳房乳汁，再喂另一侧乳房。充分排空乳房，会有效刺激泌乳素大量分泌，可以产生更多的乳汁。如果涨奶厉害，可以用手挤奶或使用吸奶器吸奶，这样可以充分排空乳房中的乳汁。

保护乳头。注意喂奶后，挤出一滴乳汁，涂于乳头上，让其自然干燥，这样可以保护乳头。

防止宝宝溢奶。喂奶后，一定要注意防止孩子溢奶、吐奶或呛咳，可以将孩子轻轻抱起抱直，头靠妈妈肩部，轻拍婴儿背，将吸乳时吞入胃中的空气排出去。

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编辑、记者|石少军

通讯员|任晓楠 高洁 王琰 孙亚楠 杨梅 陈亚囡