11月4日下午,德州一保通平台新品发布会暨山东民生保上线仪式在德州举办。“山东民生保”具有保费低、保障范围广、赔付比例高等特点,每年只需缴纳39元起,就能获得最高200万的保额,医保范围内经社保报销后超出免赔额的医疗费用和医保范围外特定高额药品费用都能报,报销范围比基本医保更广,可以大幅降低参保患者的经济负担。
为推动行业健康发展,紧抓历史机遇,去年以来,在山东省银保监局的部署下,银行保险业开展了全方位、立体化的规范化建设。截至9月末,山东省保险业提供风险保障141.18万亿元,赔款和给付支出646.1亿元。有效地发挥了保险助推器、稳定器、减震器的作用,为山东省经济社会发展做出了重要贡献。
“山东民生保”紧密衔接国家的医保政策,实现了社会保险与商业保险两类不同属性险种的融合,能给民众带来切实可靠的保障,让全面建成小康的底色更足更亮。“山东民生保”以普惠利民为宗旨,让更多居民能以更低的成本获得更高价值的医疗保障,提升医疗健康保障水平。
“山东民生保”保障内容涵盖社会基本医疗保险范围内的医疗费用,覆盖住院费用、门诊特病费用,同时保障医保范围外的15种自费肿瘤特药费用。在高额保障的基础上,参保人还可获得药品直付、药品配送、处方咨询、用药咨询、慈善援助指导等贯穿就诊全流程的医疗健康相关服务。
在保额方面,“山东民生保”具有“高保额低保费”的优势。与动辄数百元的商业医疗险和数千元的重疾险不同,“山东民生保”的定价切实围绕普惠原则,根据年龄不同,保费价格划分为3个档次,分别为39/59/99元一年,也就是说在保险期间,如果参保人生病住院,经过医保结算后,医保目录内自付部分超过免赔额2万元的医疗费用,保险公司赔付70%,最高限额100万;同时,参保人可在山东省内指定药店购买医保范围外的15种肿瘤及罕见病的高额自费药品,可获得特定高额药品80%赔付,最高保障额度100万,这不仅解决了群众“看病难”的问题,同时也解决了“看病贵”的问题。
在投保门槛方面,“山东民生保”投保要求极其宽松。“山东民生保”无健康告知,不限职业,购买时无需体检,无年龄限制,下至0岁幼儿,上至百岁老人,都可购买。而且产品不设等待期,即使是保障生效后第二天出险,经审核符合条件的,也可获得理赔。
“山东民生保”由阳光保险经纪(上海)有限公司联合永安财险、天安财险、长安财险、安华农业保险、中路财险五家保险公司打造。作为普惠型补充医疗保险保障计划,“山东民生保”凸显了“普惠+实用”的定位,是基本医疗保险的有益补充,是创新保险产品、提高服务能力有益的探索和创新,在切实降低大病医疗风险、完善山东省多层次医疗保障体系等方面具有重要意义,将为助力山东省社会经济发展、提升人民生活水平作出积极贡献。
即日起,山东省城镇职工基本医疗参保人、山东省城乡居民基本医疗参保人,均可关注微信公众号“德州壹保通”,或下载“爱城市网”APP,根据指引在线投保。参保期为2020年11月4日-2020年12月30日,保障期限为2020年12月31日至2021年12月30日。
编辑/记者 王露