德州市中医院开展“中医日间病房”医保结算试点 让患者省时省钱省力

1月13日,孙女士在德州市中医院办理了“中医日间病房”相关手续,在康复医学科接受治疗。“以前因为没时间治疗,延误了病情,现在好了,不仅能随治随走,还能纳入医保报销,对老百姓来说真是件好事。”孙女士兴奋地说。自1月1日起,我市“中医日间病房”医保结算试点工作实行,市中医院是全市3家试点机构中唯一一家三级甲等中医院。

记者了解到,“中医日间病房”是指参保患者符合住院条件,以针灸治疗为主,配合穴位贴敷、督灸、隔物灸、蜡疗、拔罐、耳穴压豆、穴位埋线、中药熏蒸浴、推拿、中频脉冲、微波等中医适宜技术,且在非治疗期间不需住院观察,经患者和医疗机构双方同意,在当日治疗结束后可回家的一种治疗模式。

41岁的孙女士患有腰椎间盘突出症,因没有系统治疗,导致起床时腰没法用劲,一弯腰就疼得直不起来。“像孙女士这样的患者不在少数,很多肩周炎、腰椎间盘突出症等慢性病患者,符合住院条件,但实行24小时住院管理,执行难度较大,尤其是上班族或家中有孩子的患者,不仅不利于管理,治疗花费也较多。” 市中医院康复医学科副主任医师刘希良说。

“中医日间病房”医保结算试点工作的开展就是为了帮助患者解决这一问题。凡是参保居民(居民医保、职工医保)就诊,符合“中医日间病房”疾病标准,在市中医院均可按照“中医日间病房”政策报销,报销比例与以往住院报销比例相同。

“重度腰痛患者的治疗周期较长,以往如果只单纯进行针灸、艾灸等中医适宜技术治疗,不办理住院的话无法进行报销,很多患者会因自付费用较高半途而废,导致病情继续加重,影响生活质量。”市中医院西院区推拿科副主任刘丽丽说。

目前,市中医院多个科室,涉及头痛、项痹、腰痛、骨痹、颤病、肩痹、肘劳、伤筋、面风(面瘫、面痛)、痿病、咳嗽、哮病、喘病、眩晕、中风、胃脘痛、不寐(郁病、脏躁)、便秘(瘾疹、湿疮)、蛇串疮、白疕、月经病(带下病、产后病)、复视(暴盲、上睑下垂)、白涩病、青盲,共24个中医病种均可纳入医保支付。

市中医院已建立完善“中医日间病房”医保结算相关制度和技术规范,与普通病房相比,其床位费、护理费按现行标准的30%收取。

为更好地满足参保人员的医疗需求,减轻就医负担,医院医护人员为每一位患者耐心介绍“中医日间病房”和普通病房的区别。

“‘中医日间病房’的开设,充分发挥了中医诊疗优势,提高医疗服务质量和服务效率,优化了医疗资源配置,缩短了患者住院等候和治疗时间,减少患者的医疗费用,减轻患者看病就医的压力。”市中医院副院长庄霞说。

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记者|滕璐 通讯员|王琰

编辑|唐志梅

(作者:德州日报)