8月1日中午，经过一个半小时紧张的手术，重度胸廓出口综合征患者张美玉（化名），在德州市人民医院完成了治疗，困扰她10年的疾病彻底解除。这是该院创伤运动医学科崔风国团队完成的首例该类型手术。

张美玉今年26岁，家住德城区，大概10年前，她的左臂出现疼痛、麻木、无力，随着年龄增长，症状越来越明显，如今不能搬举任何重物，连开车系安全带都会疼痛难忍。多年求医问药之路，并未将她的问题彻底解决，最近经人介绍，来到市人民医院就诊。

“这些年，我的左臂经常出现麻木疼痛，一开始没太在意，现在，手上的肌肉瘪下去一块，而且握拳没劲儿，半夜经常疼得睡不着，正常生活受到严重影响。”这是手术前一周，张美玉坐在创伤运动医学科的专家诊室里，一边向副主任医师庞同涛诉说病情，一边比划着自己疼痛的部位。

彻底解决问题的第一步是揪出病因。经过庞同涛一步步地详细检查、鉴别排除、精确诊断，确定张美玉患上了一种比较少见的疾病，即重度胸廓出口综合征，临床表现为左臂乏力、麻木、感觉异常、脉搏跳动减弱、非神经根性疼痛，严重时引发左手内在肌肉萎缩等症状。

“检查发现，患者颈椎存在先天发育异常，主要是颈椎左侧横突生长过长，形成‘异常颈肋’，致使胸廓出口处的臂丛神经下干、锁骨下动静脉受压严重，这是主要病因。”庞同涛介绍，患者出现的症状，表明已严重影响正常生活，而且病程越长，病情就会越重，若任其发展，可能会引发严重的肢体功能障碍，所以必须尽快实施颈肋切除神经松解术。

胸廓出口位置特殊，神经组织盘根错节，毗邻的都是重要血管，部分动脉血管堪比小拇指粗，解剖结构复杂，手术的风险高、难度大。庞同涛知道手术的风险，但他非常清楚，这个患者如果不做手术，无法继续正常生活。面对压力，庞同涛向科室主任崔风国请示后，治疗团队决定挺身而出，接受挑战。

为了使手术获得成功，崔风国组织召开了术前病例讨论会，进行了周密的术前规划和安排，庞同涛带领团队成员做了认真细致的准备工作，针对患者的“异常颈肋”，做了个性化的“小切口”手术设计。

“手术操作中，我们与手足修复重建外科紧密协作，巧妙利用精细手术器械，分离肌肉，保护臂丛神经组织和锁骨下动静脉、膈神经、肺尖，充分显露出‘异常颈肋’，并从根部给予切除。”庞同涛解释，操作原理是在左锁骨上颈旁切一道长约5厘米的横行切口，最终只保留“异常颈肋”的基底部分，过程中，治疗团队每一个操作都要格外谨慎。

经过团队成员齐心协力和默契配合，手术获得了圆满成功，术后，患者恢复良好。“首例该类型手术的完成，标志着我们的疑难杂症诊治能力和学科建设水平迈上了新台阶。”崔风国表示。

记者、编辑|刘潇 通讯员|李梦娇
审核|李玉梅 终审|尹滨