引导医院降成本 减轻群众就医负担!德州启动DIP实际付费运行 建立全新医疗服务“度量衡”体系


9月30日,市医保局召开德州市区域点数法总额预算和按病种分值付费启动会议,标志着我市区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)国家试点工作正式进入实际付费运行阶段。

实施DIP国家试点工作是深化医疗保障制度改革的基础性工程。德州市是全省首批启动DIP实际付费运行的城市之一,自我市被列为全国DIP试点城市以来,市医保局在国家、省医保局的指导和支持下,开展了基线调研、集中培训、病案收集等一系列工作,出台了《德州市区域点数法总额预算和按病种分值付费管理办法》等配套管理办法,全面建立起我市DIP管理体系,迈出了进入DIP实际付费运行的关键一步。

DIP付费是一种具有中国特色的现代化医保支付方式,实际付费运行后,将重塑医院诊疗与医保结算的方式,建立全市医疗服务新的“度量衡”体系,进一步提高全市医药卫生和医保服务的智能化、精细化和现代化水平。

“在DIP管理体系下,医保对医疗机构的付费方式由过去的按项目付费变为按病种打包付费。”市医保局医药服务和价格管理科科长陈洁介绍,比如,患者治疗阑尾炎,过去是按照患者治疗过程中所做各个检查项目进行医保付费,而现在是按阑尾炎这一病种结合手术操作进行整体打包结算,引导医院提高技术、控制成本,从而减轻群众就医负担。

在DIP进入实际付费运行后,通过科学制定结算规则,鼓励重点学科建设、医疗水平提升、医疗成本控制、优质资源下沉,合理建立资源消耗差比关系,从而进一步激发医疗机构的内生动力,降低人民群众的医疗负担,提高医保基金的使用效率,为全市560万参保人和223家定点住院医疗机构提供更加智能、便捷、高效的医疗保障服务。

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记者|尹晓燕 通讯员|陈洁 韦玮
审核|朱代军 终审|尹滨