老人急性脑梗死,德州联合医院介入治疗除隐患

介入手术

72岁的患者王先生,突发双下肢乏力,走路有棉花感,行走不稳跌倒多次,且伴有轻度言语不利,左侧口角歪斜等症状,患者感觉下肢乏力症状逐渐加重,在院外治疗效果表现差,为寻求进一步诊治来到德州联合医院就诊。据了解,王先生既往高血压病史10余年,脑梗死病史5年,时有头晕病史,口服“利血平、地巴唑、培他司汀”等药物治疗,更有烟酒史50余年。

入院后,患者进行脑磁共振检查显示,其右侧小脑内可见斑点状急性梗死灶,左侧小脑及桥脑多发陈旧性梗死。医院及时给予双联抗血小板聚集、强化调脂稳定血管斑块,改善脑供血、促进脑代谢及控制血压等药物处理。

德州联合医院神经内二科刘兵东副主任综合患者病史资料分析,“考虑到患者症状性脑动脉重度狭窄,导致发生急性脑梗死,药物规范抗栓保守治疗效果差,若病情进一步持续加重,极可能出现狭窄处不稳定斑块脱落继发颅内血管栓塞,或者脑灌注压降低导致供血区血流动力学障碍继发再发脑梗死,极可能重度致残甚至危及患者生命,所以血管内介入手术治疗是目前最佳选择。”

经与患者及家属沟通介入治疗的必要性及紧迫性,医院于入院第5日为患者进行了全脑血管造影(DSA)手术,结果显示左侧椎动脉闭塞,右侧(优势侧)椎动脉起始处呈重度狭窄改变。脑血管造影术后第6天,经充分术前评估及准备工作,医院神经内科介入团队在局麻下成功为患者进行介入椎动脉支架置入手术。手术后患者血管狭窄基本解除,远端血管血供明显改善。

神经内科团队

“手术后患者临床症状明显好转,精神状态良好,解除了再发脑卒中风险的重大隐患。我们医院在北京专家团队协作的技术优势带动下,已培养出本院自己的专家团队。”刘兵东导表示,通过医院“1+1+N”的人才培养机制,让上级医院专家带动本院人才发展,让更多的技术真正成为自主掌握并独立实施的技术,既能提升自我,惠及州城百姓,又为德州脑健康防治工作发挥更为突出的贡献。

据悉,德州联合医院神经内科分为两个病区,现拥有一支学历、年龄、职称、学术结构合理的人才梯队医师团队,在常见神经系统疾病的诊断与治疗如急慢性脑血管病、癫痫、帕金森病、头痛、神经肌肉病、重症肌无力、多发性硬化和神经症等方面具有丰富的临床经验。“神经内科全体医护人员本着‘一切以病人为中心’的服务理念,不断学习国内外先进理论和技术并应用于临床实践,竭诚为广大患者服务。”刘兵东说。(通讯员 赵霞 王丽飞)