4月17日，德州日报记者就乳腺癌放疗注意事项，采访了德州市第二人民医院放疗一科主任、主治医师赵喜。

记者：什么情况下，乳腺癌患者需要放疗？

德州市第二人民医院放疗一科主任赵喜（以下称赵喜）：首先要看乳腺癌切除方式，如果是行保乳术的患者，基本都需要行术后放疗；如果是行改良根治术的患者，需要根据分期和病理来决定是否行术后放疗。建议大家去规范医院的放疗科进行咨询。

记者：乳腺癌放疗会掉头发吗？

赵喜：乳腺癌放疗是不会掉头发的。如果同时做化疗，那么可能是化疗引起的不良反应。

记者：乳腺癌放疗是怎么进行的？

赵喜：一般情况下，医生会在放疗前耐心介绍放疗的目的、治疗安排和治疗计划，医生会充分利用放射线杀伤癌细胞的功效，而尽力保护正常组织免受伤害。

医生和患者或家属谈话签字后，要进行放疗定位。定位就是在影像设备下（一般是CT），确定放疗部位的准确位置和范围。

定位时，医生会在患者身体上用记号笔做一些标记线，这些标记线用于保证放疗准确性，所以十分重要。在整个放疗疗程期间，皮肤上标记的红色十字线不可以擦掉或洗掉，以避免增加不必要的麻烦。

这些标记线的颜料在患者出汗、衣服摩擦、洗澡等情况下容易消失，所以在放疗期间不能洗澡，并且每天自己观察标记点线是否清晰可辨，如标记线变淡，应主动找负责医生加线，如果标记线看不清了需要重新定位。

患者应牢记定位时的体位，如两臂上举时双手的姿势，在每次放疗时的体位和姿势应与定位时保持一致。

定位后进行放疗计划制定流程，放疗计划完成后开始“照光”。放疗时间一般为每周一至周五，因保护正常组织需要，患者休息两天。

记者：放疗期间，患者要注意些什么？

赵喜：首先，要克服对“照光”的恐惧，增强与癌症斗争的信心。其次，对放疗产生的皮肤不良反应有一定的思想准备，积极配合完成治疗。放疗可能产生皮肤红斑和色素。如果湿性皮炎产生渗液、疼痛，一般需停止放疗。

在放疗定位及“照光”时建议穿开衫，方便治疗，并在整个放疗过程中衣服的厚薄保持一致，保证摆位的重复性。自己要积极对皮肤做保护，不搔、不抓皮肤，不乱涂敷膏药或贴胶布，防止日晒及外伤，用柔软光滑的丝巾保护，不用热水袋等。如有溃破或感染，要先抗感染治疗和换敷料，以消除炎症。

营养是放疗的一个重要方面，使患者的免疫能力、抗癌能力增强，提高生活质量，又提高肿瘤治疗的耐受能力，减轻不良反应。患者要注意膳食平衡，在保证主食量的同时，适当增加高蛋白质和高纤维食物摄入量，如：鸡蛋、酸奶、豆制品、瘦肉、多种蔬菜、水果等。

应积极戒烟戒酒，如有贫血等内科疾病应给予治疗，并努力改善全身情况，使放疗顺利进行。

记者：放疗结束后，患者应该怎么做？

赵喜：放疗部位的皮肤要注意防晒，不要用力摩擦，也不要随意涂抹强刺激性物品以保护皮肤；患者要健康饮食，平时多动，注意保持体重；按医嘱定期复查随访，一般放疗后第一年每1至3个月去医院随诊一次，一年以后每3至6个月随访一次。如发现放疗局部或其他异常，应随时去诊治。

记者：乳腺癌患者家属可以做些什么？

赵喜：家属不要随意去外面买东西给患者吃，如果要去买也要先咨询主管医生，否则钱虽花了却对患者不利。亲戚朋友送的营养保健品也要问过医生再吃。不要单纯地认为贵的食物营养就好，营养只有来源于多种食物才会均衡。

另外，家属要鼓励患者增强与癌症做斗争的信心，降低悲观失望情绪，家属的愉快心情和对患者的精神支持非常重要。

最后，建议患者在治疗前、治疗中、治疗后，有什么疑问和困惑，都及时进行咨询，以得到专业的回答。

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编辑、记者|石少军

通讯员|李祖林 张月华