德州海联脑科医院丨通过真实病例认识脑垂体瘤

今年年初由马思纯和白敬亭主演的电视剧《你是我的城池营垒》热播,马思纯在剧中饰演的神经外科米佧,白敬亭饰演特警邢克垒,居中甜甜的恋爱让大家直呼“太上头”。

男主邢克垒在特警训练时视物模糊,出现头晕,医生怀疑和大脑神经有关,建议他去神经外科检查,做个头部CT。果然,男主随后确诊得了脑垂体瘤,还做了手术,手术时间长达4、5个小时。

《你是我的城池营垒》剧照

好在经过治疗,我们的邢队长完全恢复了。

那么问题来了,什么是脑垂体瘤?这是长在脑子里的绝症吗?真的能像电视剧里一样完全恢复吗?

近期,我院收治了一位垂体瘤患者。

梁阿姨今年50岁,于入院前10多天出现间歇性头闷,近3天开始出现头痛的症状,并伴有视物不清,入院前1天恶心、呕吐多次,头痛加重。孩子们得知情况后第一时间将梁阿姨送至我院神经外科,经查梁阿姨颅内蝶鞍区及鞍上区异常信号,大小约:3.9*3.2*2.8cm。

术前CT检查

术前MR检查

神经外科于立波主任在了解患者病史,查看患者辅助检查后,认为梁阿姨手术指征明确。垂体瘤有两种手术方式,一种是经鼻蝶垂体瘤切除术,手术创伤小;另一种是开颅垂体瘤切除术。考虑到梁阿姨的瘤体较大,微创手术难以完全切除,后期复发的可能性大;开颅手术虽然创伤大,但是瘤体可以完全切除。在与家属沟通后,家属表示理解并要求积极治疗,最终决定行“开颅垂体瘤切除术”。

术后复查结果

于入院后第二日,神经外科团队在北京专家的指导下完成了梁阿姨的手术,术后患者病情平稳,恢复良好,现已康复出院。

垂体瘤小课堂:

于立波主任介绍到:”脑垂体瘤一般都是良性的,恶性的很少很少。”脑垂体瘤的病因至今尚未明确。

电视剧中,邢克垒30岁不到就得了这种病,这种病在年轻人中发病较多吗?确实,“脑垂体瘤通常发生于青壮年时期,人群总体发病率可高达10%左右。”

垂体位于脑子最深处,与下丘脑相连,悬垂在脑子底面,是人体最重要的内分泌腺,分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素等多种激素,属于“上级控制系统”,对新陈代谢、生长发育、生殖都具有重要作用。

于主任还表示,手术是首选,大部分脑垂体瘤都能通过手术解决,得到较好的治疗效果,不影响后续生存。不过,因为垂体周围遍布着如视神经之类的重要颅神经以及血管,所以和垂体相关的手术难度还是较大大、风险较高的。

于主任最后提醒大家,出现肥胖、闭经等内分泌症状时,就要及时到医院检查,看看是否是脑垂体瘤的可能,等到视野出现问题,脑垂体瘤基本上都较大了,增加手术难度,也影响治疗效果。