正在睡梦中，突然被腰部的疼痛，伴有大汗、甚至呕吐”惊醒。

“和朋友们正在玩耍，突然腰痛难忍，躺地打滚”。

“正在酣畅排尿，戛然而止，同时伴有一股钻心的疼痛”

怎么会出现这些情况呢？德州市中医院外一科韩强医生提醒您，您有可能患有泌尿系统结石。

那么到底什么是泌尿系统结石呢？它是如何形成的呢？它有什么危害呢？怎么发现是否得了泌尿系结石呢？得了泌尿系统结石，应该怎么处理呢？怎么预防呢？

今天德州市中医院外一科医生韩强就针对上述问题，给大家详细的解答。

什么是泌尿系统结石

泌尿系统结石又称为尿石病、尿石症、尿结石等，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。泌尿系统结石是一种常见病。结石一般在肾中生成即为肾结石，较小的肾结石掉入输尿管就是输尿管结石，再向下排入膀胱或尿道，便称之为膀胱结石或尿道结石，真正原发于输尿管、膀胱或尿道的结石非常少见。结石的部位不同，临床表现也有所不同。

泌尿系统结石是如何形成的呢？

泌尿系统结石形成是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致，但病因十分复杂，至今仍不清；与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物以及地理气候、饮食习惯等因素有关。代谢性疾病如甲状旁腺功能亢进、痛风、草酸以及胱氨酸等代谢异常也可以是形成泌尿系结石的原因。尿结石发病情况：南方多于北方;男性多于女性，约3：1。

泌尿系统结石有哪些危害呢？

泌尿系结石的危害主要包括三方面：尿路梗阻、感染、损伤。

首先是尿路的梗阻：泌尿系系统为一个排尿尿液的系统，当肾结石因运动等原因掉落至肾盂口或输尿管时，就会引起尿路的梗阻，使尿液无法顺利的排出，从而造成梗阻上方的积水，引起肾绞痛，进一步可损害肾功能。

其次是感染：泌尿系结石不及时的治疗，会导致尿液无法顺利排出，结石又在局部摩擦及刺激，诱发尿路感染或肾积水感染，病情发展到一定程度会形成肾积脓，严重的尿路感染会造成败血病，威胁患者的健康及生命，故患者不可忽视泌尿系结石的危害，需要及时接受科学规范化的治疗。

最后是损伤：当泌尿系结石比较大或结石表面比较粗糙时，结石在局部移动时会损伤身体器官，如损伤肾盂、输尿管的粘膜等，因为感染而造成出血、糜烂及溃疡，严重时还会损害肾脏功能，粘膜长期受结石的刺激会发展成癌变，需要引起重视。

如何发现是否的了泌尿系统结石？

有些患有泌尿系结石的病人，并没有不适的表现或症状较轻被忽视，所以这种病人很难发现，一般是通过体检发现的。但大多数病人是因为症状出现而明确诊断的。泌尿系结石的典型症状是疼痛和血尿。疼痛：一般疼痛部位在一侧腰部或侧腹部。疼痛可以轻微，也可以是绞痛发作。绞痛发生过一次将终生难忘，疼痛不亚于女性生小孩时。绞痛常突然发作，或在活动中，或在睡眠时，疼痛像刀割一样，有时会从腰部向同侧下腹部、会阴部、大腿内侧放射性疼痛，有时伴有面色苍白、出冷汗、脉弱而快，血压下降等。疼痛常阵发性发作，或可因某个动作疼痛突然终止或缓解，亦有腰、腹部隐痛。血尿：由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。根据这些表现，经彩超或X线检查加尿常规，通常可明确诊断是否得了泌尿系结石。对于较小的结石，可能还需要加做泌尿系CT，以进一步明确诊断。

得了泌尿系统结石怎么办

患有泌尿系统结石的病因，因结石的部位、大小、时间长短、梗阻程度的不同，治疗的方式也不尽相同，花费也相差很大，主要分为以下几种：保守治疗、体外冲击波碎石、输尿管硬/软镜碎石、经皮肾镜碎石、腹腔镜下输尿管切开取石等。

保守治疗：主要针对小于6mm的新发结石和梗阻不严重的结石，主要采取的方式是多饮水、多运功，辅助药物排石及解痉止痛药。

体外冲击波碎石：主要针对输尿管结石和肾内较小的结石，利用体外冲击波碎石机，采用X线或B超定位，将结石打碎，从而更有利于排出。对于保守及体外冲击波碎石失败的病人，需要采取手术治疗。

输尿管硬镜碎石：主要针对输尿管中下段结石，经人体尿道找到结石，将结石运用钬激光或气压弹道击碎，疗效好、无切口、恢复快。

输尿管软镜碎石：主要针对输尿管上段及肾脏小于2cm、体外碎石效果不佳的结石。

经皮肾镜碎石取石术：主要针对肾脏较大的结石，告别了以前开大口取石的时代，只需要在肾脏上打个小孔，即可将肾内较大结石逐步击碎取出，使患者痛苦更小，恢复更快。

腹腔镜下输尿管切开取石：目前很少用，主要针对输尿管上段较大的结石。

如何预防泌尿系统结石的发生？

可以说预防泌尿系结石对于结石病人是至关重要的。因为结石的复发率非常高，据统计，患泌尿系结石的患者，5年复发率可以达到50%。所以一次能够要重视预防。

如何重视预防呢？

1、要保证足够的饮水量约2000-3000ml，不能以饮酒或饮料代替，当出汗多时，还需要适当增加。

2.要均衡饮食，多吃蔬菜、水果；

3、对于有甲状旁腺功能亢进、痛风等原发病的，要积极治疗。

最后总结：泌尿系结石为一种高发的疾病，随着生活水平的提高，发病率也在逐年的上升，所以一定要重视预防，一旦发现患有泌尿系结石，要尽早到正规医院就诊，另外对于曾患过结石的病人，应积极复查泌尿系统彩超。

还要告诉大家的是：市中医院拥有治疗泌尿系结石的先进设备，如：体外碎石机、输尿管镜、经皮肾镜、腹腔镜等，患者来我院就诊，可做到规范诊治及系统完善的处理，避免患者投医无门和乱投医的现象。

专家简介

韩强

主治医师。兼任山东中西医结合泌尿外科学会委员；山东中医药学会泌尿男科委员；山东省医师协会泌尿外科分会委员；德州市中西医结合泌尿外科专业委员会秘书、委员；首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科腔镜高级研修班毕业。

擅长泌尿外科、普外科疾病的诊治，特别是泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤、复杂性尿路感染、男科学、腹部疾病的微创手术及诊疗。发表国家级学术论文多篇，著作多部。

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通讯员|王琰 编辑|唐志梅

审核|张燕 终审|李玉梅