11月2日,宁津县人民医院内七科首次独立完成颈内静脉长期导管置入术,术后顺利实施血液透析,患者病情迅速得到控制。
患者李女士有糖尿病病史20余年,左下肢血管闭塞,在宁津县人民医院接受过动脉支架植入术。此次因心力衰竭在医院重症医学科行气管插管及呼吸机辅助呼吸抢救稳定后,又因糖尿病、肾病引起的慢性肾衰竭(尿毒症期)转入内七科。
内七科主任刘建国介绍,患者需接受血液透析(又称人工肾),但血管条件差,无法施行动静脉内瘘。血液透析患者的血管通路是长期透析患者的“生命线”,以往需要行长期导管置管的病人要到外院或邀请专家来院置管。为使患者免于奔波,减轻患者家庭经济负担,刘建国与在省千佛山医院进修的宁津县人民医院血透科主治医师王万礼联系,邀请他及本院重症医学一科副主任梅专共同参与手术。经过充分准备,11月2日上午手术顺利完成,现患者已完成1次血液透析并出院。
据了解,建立稳定而有效的血管通路是长期血液透析的必要条件,终末期肾衰竭患者长期血液透析首选的血管通路是动静脉内瘘。对于因血管条件差无法建立自体动静脉内瘘、心功能较差不能耐受动静脉内瘘分流的患者,长期导管置管则是更好的选择。长期导管使用时间长,感染、血栓并发症少,不易脱落、出血,护理简单。
刘建国介绍,颈内静脉长期导管置入术具有感染风险小、术后即可血液透析等优点。该技术难度大,此前医院无法独立开展,遂派王万礼赴省千佛山医院进修学习。此次独立完成长期导管置入术,避免了患者奔波外地医院之苦,为宁津及周边地区肾病患者带去福音。
编辑、记者|石少军 通讯员|杜秋乐